Ante una polémica resolución del Casmu

por Carlos Zapiola

Tengo ante mí, la respuesta de la Junta Directiva del CASMU a un grupo de afiliados de esa institución que mediante una carta fechada el 10 de agosto de 2001, que solicitaron la revocación de la Resolución (interna) 135 del 2 de octubre de 2000.

Mediante dicha resolución se retiraron beneficios especiales otorgados individualmente en el pasado, con plazo limitado y en muchos casos varias veces prorrogado, a socios con dificultades económicas para acceder al pago de órdenes, tickets de medicamentos, insulina, etc.

Luego de introducir el tema diciendo: "Deseamos dejar claro que el CASMU al igual que las demás instituciones del país, funciona en base a reglamentaciones y disposiciones" del Ministerio de Salud Pública y del Ministerio de Economía y Finanzas "que regulan estrictamente nuestra actividad", señalan que son las autoridades sanitarias y económicas del país quienes fijan cuotas, tickets y órdenes. "Que los montos que éstas establecen son calculados de manera similar para todas las instituciones y permiten apenas cubrir el presupuesto con gran esfuerzo". Completan este razonamiento explicando "que debe comprenderse que no se encuentra dentro de las posibilidades de ninguna institución prescindir de los ingresos que se le han asignado".

Desconocemos la forma de manejo de ingreso y egresos de las diversas instituciones, y no nos corresponde analizar si algunas aparentan estar mejor administradas que otras. Hemos tomado como ejemplo para este análisis sobre las dificultades que encuentran los afiliados a instituciones de asistencia muchas veces para poder costearse tratamientos crónicos o prolongados al CASMU, siendo probable que esto se repita en otras porque hoy muy pocos pueden "prescindir de los ingresos que se le han asignado".

Por alguna razón, por varias posiblemente sumadas, el representante del Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, Sr. Blankeder, indicaba la semana pasada que el Sistema Mutual había perdido 50.000 afiliados el año pasado, los que comenzaron a ser atendidos en Salud Pública, con todo lo que eso significa en la economía del país y en el área asistencial.

El CASMU, en su nota respuesta, indica que "en casos excepcionales, el CASMU, voluntariamente ha exonerado algunos pagos o beneficios, lo ha hecho en función de su especial preocupación y principios humanitarios pero siempre dentro de un plazo limitado y solo cuando las condiciones económicas generales lo han permitido". Continúa: "Lamentablemente la situación actual no es esa: es de público conocimiento que todas las instituciones están atravesando graves dificultades tal como se puede apreciar diariamente en la prensa" Todo esto da pie para el párrafo que los abonados, como los llama la Junta Directiva lean lo que hubieran preferido no leer: "Por los motivos expuestos, no es posible acceder a vuestra solicitud al menos en las actuales circunstancias y deseamos que en un futuro no lejano la situación económica del sistema de salud permita volver a contemplar las graves situaciones que atraviesan muchos de nuestros afiliados".

¿Qué harán los afiliados que contaron con fuertes descuentos en su sistema de atención, lo que hacía posible que mantuviesen su tratamiento?¿ Se irán del sistema privado al público? ¿Las instituciones seguirán viendo mermados sus ingresos al no obtener la cuota mutual de estas personas, aún aceptando que disminuyan sus egresos ya que son pacientes caros, por lo prolongado de su tratamiento o cronicidad?

Seguramente el planteo de los afiliados en este caso particular no quede en esta respuesta. ¿Buscarán nuevos caminos?. ¿Serán capaces de alcanzar la conciencia de quienes en sus manos poseen las facultades para ayudarlos en situaciones donde se necesitan que actúen? ¿Será responsabilidad de ministerios, instituciones, políticos encontrar la solución si les es planteada su búsqueda urgente?.

Aquí estamos entrando en todo un cuestionamiento a la forma de atención de la Salud en el país, tema recurrente si los hay, y al que en muchos años no se le ha conseguido poner punto final satisfactorio.

Hace pocos días, la bancada del Encuentro Progresista presentó en el Senado un "Proyecto de Ley con exposición de motivos sobre derechos de los pacientes". Es un elemento más a manejar, no el único seguramente, con el que debe buscarse una solución a los problemas de la atención de la salud de los más desprotegidos de la sociedad : los ancianos, los enfermos, los ancianos enfermos. Pero hay casos que no pueden esperar que proyectos a aprobarse en el futuro les solucionen sus dificultades de hoy. LA ONDA® DIGITAL