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El
SIDA avanza sin que la
Aunque no es la única enfermedad que mata a millones de seres humanos cada año, sin ninguna duda es la de mayor impacto. Su crecimiento exponencial, la incertidumbre que causa el no contar con ningún medicamento que salve a los enfermos actuales y las enormes dudas sobre los verdaderos alcances de las investigaciones que se vienen realizando para encontrar el medicamento adecuado para salvar a millones de infectados genera miedo y angustia, sin que se conozca aun reacciones y políticas de los Estados con la severidad y urgencias que esta pandemia universal requiere. La ONDA digital realiza una síntesis de la información que distintos organismos Internacionales de la salud y la ONU brindaron al 1 de diciembre "Día mundial de lucha contra el SIDA", así como la información dada por las autoridades uruguayas sobre la realidad nacional de esta enfermedad. También recogimos la opinión del Dr. Horacio Cardoso (Departamento de Citogenética del Instituto Clemente Estable) sobre este tema y el servicio que presta a nivel diagnóstico de esta enfermedad. El 1º de Diciembre se celebró el Día Mundial de Lucha Contra el Sida. En Uruguay desde 1983 (inicio de la epidemia) a la fecha, se estima que 7.300 personas están viviendo con el VIH, de las cuales se han notificado 4.524 casos, 2.004 enfermos de SIDA y han fallecido 1.124. Se calcula según las cifras oficiales que el crecimiento es de 1 caso de VIH+ notificado por día. Los mecanismos de transmisión del VIH en el Uruguay se presentan en los siguientes porcentajes: 73% por vía sexual, 25% por vía sanguínea y un 2% por transmisión vertical (de madre a hijo). Predomina la infección en un 70% en hombres mientras que el porcentaje en mujeres presenta un incremento que llega en la actualidad a un 30%. El grupo etario más afectado se registra entre 25 a 34 años. En lo que va del 2002 se han producido 21 muertes a causa de esta enfermedad, El reciente resumen mundial de la epidemia de VIH/SIDA, diciembre de 2002, elaborado por ONUSIDA/OMS informa que "La epidemia de SIDA se cobró más de tres millones de vidas en 2002, y se estima que cinco millones de personas contrajeron el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a lo largo del año, lo que eleva a 42 millones el número de personas que viven con el virus en todo el mundo." Del total de las personas que viven con VIH/SIDA, 3.2 millones corresponden a menores de 15 años ,de los cuales 800.000 casos fueros registrados en el 2002 El informe alerta que "Mientras la humanidad se adentra en la tercera década de la epidemia de SIDA, la evidencia de su impacto es irrefutable. Allí donde se ha propagado de forma descontrolada, la epidemia está arrebatando a los países los recursos y capacidades de los que dependen la seguridad y el desarrollo humanos. En algunas regiones, el VIH/SIDA, en combinación con otras crisis, está sumiendo en la miseria a sectores cada vez más amplios de la población. El mundo permaneció de brazos cruzados mientras el VIH/SIDA asolaba estos países. No podemos cerrar los ojos ante una epidemia que sigue propagándose en algunas de las regiones y naciones más pobladas del planeta. En Europa oriental y Asia central, el número de personas que vivían con el VIH en 2002 se elevó a 1,2 millones. El VIH/SIDA se está propagando rápidamente por los Estados bálticos, la Federación de Rusia y diversas repúblicas de Asia central. Las mejores proyecciones actuales indican que, entre 2002 y 2010, otros 45 millones de personas contraerán el VIH en 126 países de ingresos bajos o medianos (que actualmente tienen epidemias concentradas o generalizadas), a menos que el mundo logre articular y potenciar drásticamente un esfuerzo global de prevención. Más del 40% de estas infecciones corresponderán a Asia y el Pacífico (una región que experimenta actualmente el 20% de las nuevas infecciones anuales). Las epidemias en América Latina y el Caribe están bien reconocidas. Si no se refuerzan las respuestas, existe el peligro de que puedan propagarse de forma más rápida y más extensa. Se calcula que en la región hay 1,9 millones de adultos y niños que viven con el VIH; esta cifra incluye a las 210 000 personas que, según las estimaciones, contrajeron el virus en 2002. África subsahariana, con mucho la región más afectada del mundo, tiene en la actualidad a unos 29,4 millones de personas que viven con el VIH/SIDA. En 2002 se produjeron aproximadamente 3,5 millones de nuevas infecciones, y se estima que la epidemia se cobró la vida de unos 2,4 millones de africanos a lo largo del año. Viven con el VIH 10 millones de jóvenes (de 15-24 años) y casi tres millones de niños menores de 15 años." En base a este informe, América Latina estaría en segundo lugar por detrás de Africa en el número de personas infectadas advirtiendo que "lo peor de la epidemia todavía está por llegar, incluso en África meridional, donde el VIH/SIDA ha alcanzado ya magnitudes devastadoras 'lo peor está por llegar' Bajo el lema "Estigma y Discriminación, Vive y deja Vivir" ONUSIDA emprenderá la campaña mundial contra el SIDA 2002 - 2003. "alentando a líderes a todos los niveles, y en todos los aspectos de la vida, para que cuestionen abiertamente la discriminación asociada al VIH, encabecen la acción pública y luchen contra las múltiples formas de discriminación a las que se enfrentan las personas en relación con el VIH/SIDA;
LA OPINIÓN DEL DOCTOR HORACIO CARDOSO - Dr. Cardoso
¿cuál es su experiencia sobre el diagnóstico del Sida? Nosotros trabajamos en la información hereditaria en otras direcciones diagnosticas, por lo que toda la tecnología que tiene que ver con el diagnostico de determinación hereditaria es nuestra metodología natural. Dentro de esa metodología existe una buena parte que tiene que ver con el VIH. ¿Por qué? , Porque se busca la información genética de ese virus para decir esta presente, o no. En resumen lo que nosotros hacemos es lo que se denomina estudio cualitativo para el VIH. La metodología que utilizamos llamada PCR cualitativo permite una sensibilidad muy importante, esta técnica nos dice si está o no presente el virus. Luego se puede hacer lo que se llama la carga viral, esto es la cantidad de virus presente por mililitro de sangre en un determinado paciente. Estas dos técnicas son diferentes pero complementarias. La primera se aplica especialmente en el "periodo ventana" y la otra cuando el individuo ya sabe que está infectado con el virus y se quiere saber cuantos virus tiene por mililitro, para de esta manera ver como está respondiendo al tratamiento - ¿Para quienes
hacen estos diagnósticos? -¿Usted ha
hablado de hacer más de un diagnóstico regularmente cuando se
quiere confirmar la enfermedad? Por esto a veces se demora un poco, cuando en un examen de rutina aparece algo extraño, ya que se debe hacer el examen con otra técnica a la aplicada inicialmente. En estos momentos existen tres técnicas para llegar a un diagnostico de la enfermedad. Una es la que hacemos nosotros llamada de PCR. La otra es la que se hace a partir de una información de una determinada proteína que se busca en el suero del individuo. La tercera es por los anticuerpos que genera el individuo contra el virus. - ¿Se pueden
sacar conclusiones del Sida en Uruguay que sean diferentes a las
que se conocen de otras partes del mundo? Antes que cualquier otro razonamiento lo principal es la prevención. Luego que el individuo tiene el VIH y empieza a desarrollar el Sida, los comportamientos varían por razones personales. Los tratamientos son muy difíciles de mantener por mucho tiempo como se da en casi todos los casos, ya que los antiretrovirales (que tienen efectos secundarios) son de complejo manejo clínico. La mayor dificultad que yo percibo es en el control de la incidencia de los antiretrovirales, la determinación de la resistencia a los antiretrovirales son en general técnicas muy caras. - ¿Tiene usted
conocimiento que en esta zona del mundo el Sida tenga alguna
particularidad, como en algún momento se menciono? - ¿Estamos
lejos de contar con una vacuna? El tema se agrava porque en algunas zonas del mundo como África el ritmo de crecimiento de la enfermedad, es muy grande. Y no creo que sea por razones sociales. Sí hay problemas de prevención, de educación de costumbres que están incidiendo. Webs
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