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Las autoridades uruguayas del MSP se proponen una estrategia de descentralización, inclusión y participación social para combatir el SIDAUno Leer artículo Científicos del mundo: Reducir la distancia entre el avance científico sobre SIDA y la aplicación práctica

Las autoridades uruguayas del MSP se proponen una estrategia de descentralización, inclusión y participación social para combatir el SIDA

En una reciente encuesta en el ámbito de todo el territorio uruguayo, 23% de las personas opinaron que los niños con VIH SIDA no deberían estar en una misma aula con otros niños. Un 35% opinó que las personas que viven con esta enfermedad deberían abstenerse sexualmente. Un 77% de la población, estuvo de acuerdo conque las personas con VIH Sida deberían declarar en su trabajo su condición de portador. Financiado por el Fondo de Población de Naciones Unidas UNFPA.

El 29 de julio se cumplieron 22 años del primer caso de SIDA en Uruguay. Por este motivo se a denominado el 29 día Nacional de lucha contra el SIDA. En un acto con este motivo la directora del Programa Nacional de Lucha Contra el SIDA, María Luz Osimani, realizo en un acto publico con la presencia la Ministra de Salud Pública, Dra. María Julia Muñoz;
el Representante de OPS/OMS, Dr. Fernando Dora;
la Representante del CODICEN,

Consejera de Educación Secundaria, Prof. Alex Mazzei;
el Presidente del Grupo

Temático sobre VIH/SIDA y Representante de UNICEF en Uruguay,
Sr. Tom Bergmann – Harris;
el Coordinador Residente de Naciones Unidas en Uruguay,
Sr.
Pablo Mandeville;
el Director General de la Salud del MSP,
Dr. Jorge Basso

y la sociedad civil, el siguiente informe:

“Les quiero plantear el estado de situación y los desafíos como Programa Prioritario ITS/SIDA del MSP. Las directrices del actual Ministerio de Salud Publica: son las políticas de prevención del SIDA, funcionando como una política de estado. Trasversalizando todos los espacios públicos, los distintos ministerios, garantizar los derechos ciudadanos y la salud integral de las personas que viven VIH SIDA. Intervenciones y normativas desde la perspectiva de genero, ennia, edad y diversidad  sexual. 

Los problemas claves y que definen el problema prioritario, son por un lado la tendencia creciente del VIH en Uruguay. La situación de riesgo de la población objetivo del plan de emergencia social y salud. El Plan estratégico quinquenal del programa que va a contemplar ambas problemáticas. 

El marco situacional de este plan estratégico, por un lado la nueva política de salud del actual ministerio. La calidad y accesibilidad y equidad, el modelo de atención integral. El fortalecimiento del primer  nivel de atención y la prioridad programática del Ministerio de Salud. Acuerdos que ya existían a nivel del país y del gobierno, por ejemplo los acuerdos del MERCOSUR. También los objetivos del Milenio de la ONU en relación al VIH y que durante el año que viene se realizara  la primera evaluación. 

Las prioridades del Grupo temático UNOSIDA conjuntamente con los actores públicos y privados  con los que mantuvimos el año pasado una reunión  en octubre, analizamos, cuales eran las 10 prioridades del VIH en Uruguay. 

Algunas cifras  de la realidad del VIH en Uruguay: Total de casos de VIH  en el país  5981, con un total acumulado de VIH SIDA de 8627.

Estamos hablando de 2 personas infectadas por día en nuestro país. 

La tendencia es de tipo concentrado, esto quiere decir: Baja prevalecía en la población en general. Pero es alta prevalecía en algunos sectores de la población, pero aun así esta tendencia de ir aumentando  se puede constatar que en el año 2000 la estimación de la prevalecía era de 023 pero al 2004  llega al 043 por ciento. 

Los grupos con mas de un 5 por ciento son los consumidores de drogas inyectables, los usuarios de cocaína no inyectable, trabajadores sexuales masculinos, los privados de libertad. 

Una de las vías principales de trasmisión es la vía sexual, luego viene la vía sanguínea 26%, donde la mayoria son los usuarios de drogas inyectables, que comparten el material y luego la trasmisión vertical. 

Dentro de los grupos etarios esta concentrado en la población de 15 a 34 años. La relación hombre mujer, en el 91 eran  8 hombres  para una mujer, hoy  la realidad es de 2 hombres una mujer. La epidemia se fue feminizando, al igual que en el resto del mundo. Pero esto nos muestra la necesidad y diseño de políticas con perspectiva de genero, trabajando en el emporonamiento de estas mujeres y elevando los sus derechos a la salud. 

En La trasmisión madre hijo el país a tenido un gran avance, los índices han ido descendiendo la trasmisión materno infantil. Esto tiene mucho que ver con la atención temprana de la mujer embarazada. Sin bien el 98% de los partos son institucionales  en el sistema de salud y luego se da tratamiento a la madre y al hijo, aún tenemos un 30% de Mujeres sin el control de embarazo. Esto es un llamado de atención que implica también el que no hayamos eliminado la sifilisis congénita, algo tan sencillo en el momento actual, pero que vinculante con ese 30% de mujeres sin control. 

 La taza de natalidad en el caso de SIDA a descendido, esto tiene que ver con los avances internacionales y de tratamiento de antirretrovirales. En este momento el país tiene un fondo destinado al tema SIDA que es dedicado totalmente al tratamiento retroviral. 

 Este fondo surge de pólizas por seguros de vida y también por derivación de la venta de jugadores de fútbol. Lógicamente este no es un fondo muy grande ni que crezca demasiado, ha tenido desde el 2002 un descenso con las consecuencias de generar dificultades, que sumado a los altos costos de los antirretrovirales nos plantean la dificultades en la sustentatividad en el tiempo. 

En nuestro país tenemos 90 variaciones de tratamientos retrovirales. Tomando un ejemplo distinto, observemos lo que pasa en  Brasil, tiene 3 protocolos de tratamiento, para adultos,  niños y para mujeres embarazadas. 

Los objetivos del programa es  facilitar el diagnostico universal del VIH para la persona que lo requiera, promover el aseso a la información y un buen nivel de atención. Promover una atención en salud no discriminatoria  a las personas con VIH.  

La meta numero uno es lograr que el 100% de las mujeres embarazadas se realicen controle efectivos y aseso a tratamientos retrovirales en caso necesario.  

Meta dos, eliminación de la sífilis congenitita, en el 2004 hubo 60 casos de niños con sífilis congénita.  

Meta tres alcanzar la meseta de en la incidencia  de la infección por VIH.

Como metas operativas: conformación de la Comisión de Consenso para el Tratamiento Retroviral, la resolución 288 de las actuales autoridades del 13 de abril del 2005 formo la comisión de expertos que ya esta trabajando en la racionalización de los protocolos y en los tratamientos en las personas VIH. 

Sé esta en estos momentos realizando una segunda ronda de negociación  con los países sudamericanos para lograr, con los laboratorios y sus casas matrices y la red de personas que están viviendo con VIH, la posibilidad de llegar  a un acuerdo  de precios accesibles, que permitan el derecho a la salud de las personas que están viviendo con VIH. 

En el mes de agosto habrá normativas y protocolos prontos para salir, seguimiento, monitores y control de las mismas, aumento de la difusión de los métodos preventivos.  

Como estrategia nos proponemos abordar a la población más vulnerable, adolescentes mujeres, personas privadas de libertad, usuarios de drogas, trabajadores y trabajadoras sexuales.  

Tenderemos también a zonas geográficas más vulnerables, las zonas de las fronteras. Realizaremos campañas de información a la población en general. Estudios e investigaciones que orienten el diseño de las políticas. La participación como eje clave de la estrategia del programa, coordinación, participación y articulación con todos los sectores.

Buscaremos como política integral, una nueva política al final del quinquenio, la equidad y el ejercicio de los derechos humanos, focalizados especialmente con las poblaciones socialmente vulnerables y con normativas y protocolos que faciliten el aseso universal prevención, diagnostico y tratamiento. 

Entendemos que las políticas que surjan del trabajo conjunto del Programa y los actores directamente o indirectamente involucrados se aplicarán en una estrategia de descentralización, inclusión y participación social, presentes en el actual Ministerio de Salud Publica. 

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