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Las autoridades
uruguayas del MSP se proponen una estrategia de
descentralización, inclusión y participación social para
combatir el SIDAUno |
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Científicos del mundo: Reducir la distancia entre el avance
científico sobre SIDA y la aplicación práctica |
Las autoridades uruguayas del MSP se proponen una estrategia de
descentralización, inclusión y participación social para
combatir el SIDA
En una reciente encuesta en el ámbito de todo el territorio
uruguayo, 23% de las personas opinaron que los niños con VIH
SIDA no deberían estar en una misma aula con otros niños. Un 35%
opinó que las personas que viven con esta enfermedad deberían
abstenerse sexualmente. Un 77% de la población, estuvo de
acuerdo conque las personas con VIH Sida deberían declarar en su
trabajo su condición de portador. Financiado por el Fondo de
Población de Naciones Unidas UNFPA.
El 29 de julio se cumplieron 22 años del primer caso de SIDA en
Uruguay. Por este motivo se a denominado el 29 día Nacional
de lucha contra el SIDA. En un acto con este motivo la
directora del Programa Nacional de Lucha Contra el SIDA,
María Luz Osimani, realizo en un acto publico con la
presencia la Ministra de Salud Pública, Dra. María Julia Muñoz;
el Representante de OPS/OMS, Dr. Fernando Dora;
la Representante del CODICEN,
Consejera de Educación Secundaria, Prof. Alex Mazzei;
el Presidente del Grupo
Temático sobre VIH/SIDA y Representante de UNICEF en Uruguay,
Sr. Tom Bergmann – Harris;
el Coordinador Residente de Naciones Unidas en Uruguay,
Sr.
Pablo Mandeville;
el Director General de la Salud del MSP,
Dr. Jorge Basso
y la sociedad civil, el siguiente informe:
“Les quiero
plantear el estado de situación y los desafíos como
Programa Prioritario ITS/SIDA del MSP.
Las directrices del actual Ministerio de Salud Publica: son las
políticas de prevención del SIDA, funcionando como una política
de estado. Trasversalizando todos los espacios públicos, los
distintos ministerios, garantizar los derechos ciudadanos y la
salud integral de las personas que viven VIH SIDA.
Intervenciones y normativas desde la perspectiva de genero,
ennia, edad y diversidad sexual.
Los problemas claves y que
definen el problema prioritario, son por un lado la tendencia
creciente del VIH en Uruguay. La situación de riesgo de la
población objetivo del plan de emergencia social y salud. El
Plan estratégico quinquenal del programa que va a contemplar
ambas problemáticas.
El marco situacional de este plan
estratégico, por un lado la nueva política de salud del actual
ministerio. La calidad y accesibilidad y equidad, el modelo de
atención integral. El fortalecimiento del primer nivel de
atención y la prioridad programática del Ministerio de Salud.
Acuerdos que ya existían a nivel del país y del gobierno, por
ejemplo los acuerdos del MERCOSUR. También los objetivos del
Milenio de la ONU en relación al VIH y que durante el año que
viene se realizara la primera evaluación.
Las prioridades del Grupo
temático UNOSIDA conjuntamente con los actores públicos y
privados con los que mantuvimos el año pasado una reunión en
octubre, analizamos, cuales eran las 10 prioridades del VIH en
Uruguay.
Algunas cifras de la realidad
del VIH en Uruguay: Total de casos de VIH en el país 5981, con
un total acumulado de VIH SIDA de 8627.
Estamos hablando de 2 personas
infectadas por día en nuestro país.
La tendencia es de tipo
concentrado, esto quiere decir: Baja prevalecía en la
población en general. Pero es alta prevalecía en algunos
sectores de la población, pero aun así esta tendencia de ir
aumentando se puede constatar que en el año 2000 la estimación
de la prevalecía era de 023 pero al 2004 llega al 043 por
ciento.
Los grupos con mas de un 5 por
ciento son los consumidores de drogas inyectables, los usuarios
de cocaína no inyectable, trabajadores sexuales masculinos, los
privados de libertad.
Una de las vías principales de
trasmisión es la vía sexual, luego viene la vía sanguínea 26%,
donde la mayoria son los usuarios de drogas inyectables, que
comparten el material y luego la trasmisión vertical.
Dentro de los grupos etarios esta
concentrado en la población de 15 a 34 años. La relación hombre
mujer, en el 91 eran 8 hombres para una mujer, hoy la
realidad es de 2 hombres una mujer. La epidemia se fue
feminizando, al igual que en el resto del mundo. Pero esto
nos muestra la necesidad y diseño de políticas con perspectiva
de genero, trabajando en el emporonamiento de estas mujeres y
elevando los sus derechos a la salud.
En La trasmisión madre hijo el
país a tenido un gran avance, los índices han ido descendiendo
la trasmisión materno infantil. Esto tiene mucho que ver con la
atención temprana de la mujer embarazada. Sin bien el 98% de los
partos son institucionales en el sistema de salud y luego se da
tratamiento a la madre y al hijo, aún tenemos un 30% de Mujeres
sin el control de embarazo. Esto es un llamado de atención que
implica también el que no hayamos eliminado la sifilisis
congénita, algo tan sencillo en el momento actual, pero que
vinculante con ese 30% de mujeres sin control.
La taza de natalidad en el caso
de SIDA a descendido, esto tiene que ver con los avances
internacionales y de tratamiento de antirretrovirales. En este
momento el país tiene un fondo destinado al tema SIDA que es
dedicado totalmente al tratamiento retroviral.
Este fondo surge de pólizas por
seguros de vida y también por derivación de la venta de
jugadores de fútbol. Lógicamente este no es un fondo muy grande
ni que crezca demasiado, ha tenido desde el 2002 un descenso con
las consecuencias de generar dificultades, que sumado a los
altos costos de los antirretrovirales nos plantean la
dificultades en la
sustentatividad
en el tiempo.
En nuestro país tenemos 90
variaciones de tratamientos retrovirales. Tomando un ejemplo
distinto, observemos lo que pasa en Brasil, tiene 3 protocolos
de tratamiento, para adultos, niños y para mujeres
embarazadas.
Los objetivos del programa es
facilitar el diagnostico universal del VIH para la
persona que lo requiera, promover el aseso a la información
y un buen nivel de atención. Promover una atención en salud no
discriminatoria a las personas con VIH.
La meta numero uno es lograr que
el 100% de las mujeres embarazadas se realicen controle
efectivos y aseso a tratamientos retrovirales en caso necesario.
Meta dos, eliminación de la
sífilis congenitita, en el 2004 hubo 60 casos de niños con
sífilis congénita.
Meta tres alcanzar la meseta de
en la incidencia de la infección por VIH.
Como metas operativas:
conformación de la Comisión de Consenso para el Tratamiento
Retroviral, la resolución 288 de las actuales autoridades del 13
de abril del 2005 formo la comisión de expertos que ya
esta trabajando en la racionalización de los protocolos y
en los tratamientos en las personas VIH.
Sé esta en estos momentos
realizando una segunda ronda de negociación con los países
sudamericanos para lograr, con los laboratorios y sus casas
matrices y la red de personas que están viviendo con VIH, la
posibilidad de llegar a un acuerdo de precios accesibles, que
permitan el derecho a la salud de las personas que están
viviendo con VIH.
En el mes de agosto habrá
normativas y protocolos prontos para salir, seguimiento,
monitores y control de las mismas, aumento de la difusión de los
métodos preventivos.
Como estrategia nos proponemos
abordar a la población más vulnerable, adolescentes mujeres,
personas privadas de libertad, usuarios de drogas, trabajadores
y trabajadoras sexuales.
Tenderemos también a zonas
geográficas más vulnerables, las zonas de las fronteras.
Realizaremos campañas de información a la población en
general. Estudios e investigaciones que orienten el diseño
de las políticas. La participación como eje clave de la
estrategia del programa, coordinación, participación y
articulación con todos los sectores.
Buscaremos como política
integral, una nueva política al final del quinquenio, la
equidad y el ejercicio de los derechos humanos, focalizados
especialmente con las poblaciones socialmente vulnerables y con
normativas y protocolos que faciliten el aseso universal
prevención, diagnostico y tratamiento.
Entendemos que las políticas que
surjan del trabajo conjunto del Programa y los actores
directamente o indirectamente involucrados se aplicarán en una
estrategia de descentralización, inclusión y participación
social, presentes en el actual Ministerio de Salud Publica.
LA
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