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Las autoridades uruguayas del MSP se proponen una estrategia de descentralización, inclusión y participación social para combatir el SIDA En una reciente encuesta en el ámbito de todo el territorio uruguayo, 23% de las personas opinaron que los niños con VIH SIDA no deberían estar en una misma aula con otros niños. Un 35% opinó que las personas que viven con esta enfermedad deberían abstenerse sexualmente. Un 77% de la población, estuvo de acuerdo conque las personas con VIH Sida deberían declarar en su trabajo su condición de portador. Encuesta financiada por el Fondo de Población de Naciones Unidas UNFPA.
El 29 de julio se cumplieron 22 años del
primer caso de SIDA en Uruguay. Siendo declarada esa fecha como
el Día Nacional de lucha contra el SIDA, se realizó un acto del
cual participaron la directora del Programa Nacional de Lucha
Contra el SIDA Lic. María Luz Osimani, la Ministra de Salud
Pública Dra. María Julia Muñoz;
Consejera de Educación Secundaria, Prof. Alex
Mazzei;
Temático sobre VIH/SIDA y Representante de UNICEF
en Uruguay, y la sociedad civil. A continuación el Informe presentado por la Lic. Osimani. “Les quiero plantear el estado de situación y los desafíos como Programa Prioritario ITS/SIDA del MSP. Las directrices del actual Ministerio de Salud Publica: son las políticas de prevención del SIDA, funcionando como una política de Estado. Transversalizando todos los espacios públicos, los distintos ministerios, garantizar los derechos ciudadanos y la salud integral de las personas que viven con VIH SIDA. Intervenciones y normativas desde la perspectiva de genero, etnia, edad y diversidad sexual. Los problemas claves y que definen el problema prioritario, son por un lado la tendencia creciente del VIH en Uruguay. La situación de riesgo de la población, objetivo del plan de emergencia social y salud. El Plan estratégico quinquenal del programa que va a contemplar ambas problemáticas. El marco situacional de este plan estratégico, por un lado la nueva política de salud del actual ministerio. La calidad, accesibilidad y equidad, el modelo de atención integral. El fortalecimiento del primer nivel de atención y la prioridad programática del Ministerio de Salud. Acuerdos que ya existían a nivel del país y del gobierno, por ejemplo, los acuerdos del MERCOSUR. También los objetivos del Milenio de la ONU en relación al VIH y que durante el año que viene se realizará la primera evaluación. Las prioridades del Grupo temático ONUSIDA conjuntamente con los actores públicos y privados con los que mantuvimos el año pasado una reunión en octubre, analizamos, cuáles eran las 10 prioridades del VIH en Uruguay. Algunas cifras de la realidad del VIH en Uruguay: Total de casos de VIH en el país 5981, con un total acumulado de VIH SIDA de 8627. Estamos hablando de 2 personas infectadas por día en nuestro país. La tendencia es de tipo concentrado, esto quiere decir baja prevalecía en la población en general. Pero es alta prevalecía en algunos sectores de la población, pero aun así esta tendencia de ir aumentando se puede constatar que en el año 2000 la estimación de la prevalecía era de 0,23 pero al 2004 llega al 0,43 por ciento. Los grupos con más de un 5 por ciento son los consumidores de drogas inyectables, los usuarios de cocaína no inyectable, trabajadores sexuales masculinos, los privados de libertad. Una de las vías principales de trasmisión es la vía sexual, luego viene la vía sanguínea 26%, donde la mayoria son los usuarios de drogas inyectables, que comparten el material y luego la trasmisión vertical. Dentro de los grupos etarios está concentrado en la población de 15 a 34 años. La relación hombre mujer, en 1991 era de 8 hombres para una mujer, hoy la realidad es de 2 hombres una mujer. La epidemia se fue feminizando, al igual que en el resto del mundo. Pero esto nos muestra la necesidad y diseño de políticas con perspectiva de género, trabajando en el relevamiento de estas mujeres y elevando sus derechos a la salud. En la trasmisión madre hijo el país ha tenido un gran avance, los índices han ido descendiendo la trasmisión materno infantil. Esto tiene mucho que ver con la atención temprana de la mujer embarazada. Sin bien el 98% de los partos son institucionales en el sistema de salud y luego se da tratamiento a la madre y al hijo, aún tenemos un 30% de mujeres sin el control de embarazo. Esto es un llamado de atención que implica también el que no hayamos eliminado la sífilis congénita, algo tan sencillo en el momento actual, pero que vinculante con ese 30% de mujeres sin control. La tasa de natalidad en el caso de SIDA ha descendido, esto tiene que ver con los avances internacionales y de tratamiento con antirretrovirales. En este momento el país tiene un fondo destinado al tema SIDA que es dedicado totalmente al tratamiento antirretroviral. Este fondo surge de pólizas por seguros de vida y también por derivación de la venta de jugadores de fútbol. Lógicamente este no es un fondo muy grande ni que crezca demasiado, ha tenido desde el 2002 un descenso con las consecuencias de generar dificultades, que sumado a los altos costos de los antirretrovirales nos plantean la dificultades en la sustentatibilidad en el tiempo. En nuestro país tenemos 90 variaciones de tratamientos antirretrovirales. Tomando un ejemplo distinto, observemos lo que pasa en Brasil, tiene 3 protocolos de tratamiento, para adultos, niños y para mujeres embarazadas. Los objetivos del programa es facilitar el diagnóstico universal del VIH para la persona que lo requiera, promover el acceso a la información y un buen nivel de atención. Promover una atención en salud no discriminatoria a las personas con VIH. La meta número uno es lograr que el 100% de las mujeres embarazadas se realicen controles efectivos y acceso a tratamientos antirretrovirales en caso necesario. Meta dos, eliminación de la sífilis congenitita, en el 2004 hubo 60 casos de niños con sífilis congénita. Meta tres alcanzar la meseta en la incidencia de la infección por VIH. Como metas operativas: conformación de la Comisión de Consenso para el Tratamiento Antirretroviral. El 13 de abril del 2005 por resolución 288 las actuales autoridades formaron la comisión de expertos que ya esta trabajando en la racionalización de los protocolos y en los tratamientos de las personas con VIH. Se está en estos momentos realizando una segunda ronda de negociación con los países sudamericanos para lograr, con los laboratorios y sus casas matrices y la red de personas que están viviendo con VIH, la posibilidad de llegar a un acuerdo de precios accesibles, que permitan el derecho a la salud de las personas que están viviendo con VIH. En el mes de agosto habrá normativas y protocolos prontos para salir, seguimiento, monitores y control de las mismas, aumento de la difusión de los métodos preventivos. Como estrategia nos proponemos abordar a la población más vulnerable, adolescentes mujeres, personas privadas de libertad, usuarios de drogas, trabajadores y trabajadoras sexuales. Tenderemos también a zonas geográficas más vulnerables, las zonas de las fronteras. Realizaremos campañas de información a la población en general. Estudios e investigaciones que orienten el diseño de las políticas. La participación como eje clave de la estrategia del programa, coordinación, participación y articulación con todos los sectores. Buscaremos como política integral, una nueva política al final del quinquenio, la equidad y el ejercicio de los derechos humanos, focalizados especialmente con las poblaciones socialmente vulnerables y con normativas y protocolos que faciliten el acceso universal prevención, diagnostico y tratamiento. Entendemos que las políticas que surjan del trabajo conjunto del Programa y los actores directa o indirectamente involucrados se aplicarán en una estrategia de descentralización, inclusión y participación social, presentes en el actual Ministerio de Salud Publica. LA ONDA® DIGITAL |
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