|
|
|
|
|
|
"Lo
preocupante es que todo el sistema de Por primera vez la Facultad de Medicina de la Universidad de la República es dirigida por una mujer, la Dra. Ana María Ferrari especialista en pediatría, docente y autora de numerosos artículos sobre su especialidad. La Dra. Ferrari dialogó con La ONDA digital sobre la realidad de su Facultad, el Hospital de Clínicas, y la situación de la salud en el Uruguay de estos días. Lo que sigue a continuación son los aspectos fundamentales de ese diálogo. -¿Goza de buena
salud la Facultad de Medicina? - En esos términos
nunca me lo habían planteado-
Se puede decir que está en una etapa de recrecimiento, de volver
a crecer, de volver a
levantar muchas cosas, pero nos encontramos con algún obstáculo
que tienen que ver con las dificultades económicas que está
pasando toda la Universidad, dentro de ella la Facultad de
Medicina. En recursos humanos, en capital humano la Facultad es
muy rica y en ese sentido la salud de ésta cada vez mejor. - Cuando usted
se refiere a recrecimiento, ¿se refiere a los medios,
instrumentos? - Tenemos un
alumnado muy grande, que por serlo genera
dificultades. Mi opinión es que esta Facultad es una
institución de puertas abiertas, así como la Universidad es una
Universidad de puertas abiertas. Lo que tenemos que buscar son
opciones diferentes para dar repuestas a nuestros jóvenes que quieren
entrar en la enseñanza superior, algunos de los cuales quieren
ser médicos y tenemos la obligación de darles la oportunidad. Este año la
Facultad de Medicina ha empezado un programa que va caminando
despacio, con el Departamento de Educación Médica, que
trabajamos en talleres en los que participan especialmente los
estudiantes del interior que son más de la mitad de lo que
ingresaron este 2003. Aún debemos lograr que participen más y la
repuesta no siempre es buena. El objetivo de estos talleres es
ayudarlos a reorientarse, que si su objetivo no lo encuentran en
medicina, lo puedan encontrar en otras opciones que pueden ser en
la Facultad, que las tiene, en escuelas etc. U otra opción
universitaria. - ¿Cómo define
el perfil del médico que egresa de esta Facultad? - La Facultad
ha definido un perfil de médico, que es el que nosotros
queremos llevar adelante, que es la de un médico general que
conozca el medio en que se va a mover, que pueda resolver los
problemas del primer nivel de atención, que tenga un componente
humanista en su formación, que esto le permita comprender los
problemas de la
gente, que le permita comunicarse adecuadamente con las personas.
Este es el médico al que aspiramos formar. Esa primera etapa por
el momento tiene 8 años de formación
(digo por el momento, porque es un tema que seguimos
discutiendo entre nosotros en Facultad). Luego se abren varias
opciones, puede seguir como médico general pero tiene varias
posibilidades de formación de pos grados en especialidades
medicas. Entre estas opciones está por ejemplo una que ha surgido
más recientemente que es la que llamamos Medicina familiar y
Comunitaria, que es diferente de ser médico general, es realmente
una especialidad. En
algunos países esta especialidad ocupa un lugar
muy importante por ejemplo el que yo más conozco es Canadá,
allí este médico juega un rol fundamental en el sistema de
salud. Es muy importante el papel que cumplen como médico
familiar y de entrada al sistema de salud. El problema en este
sentido que tiene Uruguay es que hay una cantidad de instituciones
y servicios dedicados a la atención de la salud, pero no podemos
decir que exista un sistema de salud que esté armado para una
repuesta real de la necesidad de salud la población. Esto lleva a que
nosotros formamos un médico pensando que el futuro médico pueda
incidir, ayudar a revertir esta situación, pero luego la realidad
muestra que no es sencillo. - Cuando usted
hace referencia a que
están estudiando la extensión de la carrera, ¿contempla que
pueda ser más breve? - Los objetivos de
los estudios del plan no van tanto al tema de la extensión de la
carrera, aunque por el momento a nadie le parece mal si se pudiera
acortar en algo, pero en realidad está más referido siempre a la
idea que la dedicación y el estudio en la carrera deben ser más
intensos, ya que hay muchas horas que uno no sabe si los
estudiantes están estudiando o no. - ¿Esto no
lleva a que el estudiante tenga una especie de dedicación total a
la Facultad y por lo tanto una dificultad insalvable para aquellos
que trabajan para solventarse la carrera? - Muchos de
nosotros pensamos que lo que se debería hacerse es que la carrera
de medicina -que por el momento es bastante rígida en cuanto a
los tiempos, a los plazos- debería buscar un sistema a futuro que
permitiera que los estudiantes tuvieran más libertad para
decidir, por ejemplo en estos meses me dedico más, en estos me dedico menos, quizás con sistemas
de créditos que hay en otras Facultades, pero que nosotros aún
estamos un poco lejos de esto, pero trabajamos para liberalizar la
educación dentro de esta Facultad. - Permanentemente
en la sociedad uruguaya surge la pregunta si sobran o faltan médicos
en nuestro medio, ¿qué responde a esa inquietud? - Sobre este tema
yo no puedo dar una respuesta desde la Facultad, porque dentro de
la propia Facultad hay sobre este tema opiniones diferentes. - ¿Hay sobre
este tema polémicas en la Facultad de Medicina? -
No puedo afirmar que el tema esté en forma de polémica encima de
la mesa, o que sea una polémica muy activa, no, pero hay algunos
grupos que están pensando en replantear la discusión, incluso
hay posturas de alguno de los ordenes que son conocidas. Está
también la opinión del Sindicato Médico y la Federación Médica
del Interior que por
vía de un documento elaborado de acuerdo al número de médicos
existente son de la opinión de que hay más médicos
de lo que necesitamos. - ¿Cuál es su
opinión? - Mi visión sobre
el tema es que está bien que tenemos que discutirlo, que es un
tema difícil, que no hay que quitarle cuerpo
a esta discusión, pero es un tema que para saber realmente
cuantos médicos, cuantos especialistas y que tipo de
especialistas, donde deben estar los médicos dentro del
territorio nacional, habría que tener una visión global
de adonde va el sistema de salud y cuál es el sistema de
salud que quiere el país. Si bien hay muchos médicos y a su vez
hay lugares del país donde no hay médicos. Hay médicos que
con este tan mal sistema del multiempleo han acumulado una
cantidad de cargos y
por lo tanto no hay lugar para
otros médicos. El tema de la
distribución de los médicos en el país y las elecciones de las
especializaciones en muchos casos está también vinculado con un
tema de remuneración. Lo preocupante es
que en estos días todo el sistema salud esta cayéndose. Lo que
la sociedad necesita es que alguien la asista, lo que se vive en
este momento es terrible. Yo soy pediatra y como tal trabajo en el
Hospital Pereira Rossell desde
hace 13 años y lo que puedo decir es que la afluencia al hospital
es muy grande, hay muchas personas que se han quedado sin
cobertura mutual y se vuelcan a estos lugares públicos. El
Pereira esta sobrecargado y haciendo enormes esfuerzos para
brindar asistencia pero el tema es
muy complejo y nada sencillo. En resumen hay
superposición de sistemas, por ejemplo una persona se ve
necesitada de asistirse en varios lugares a la vez,
Salud Pública, BPS, hay casos en que tienen mutualistas,
pero no tienen con qué pagar los “tickets u órdenes” y
terminan asistiéndose en Salud Pública. Esto entre otros
problemas implica un gasto de recursos enormes, también significa
que los pacientes no tienen un solo médico que los siga, que los
vea permanentemente. Cuando el tema es que la gente tenga su médico,
es muy importante, y esto se esta perdiendo o ya se ha perdido. De
lo que me ha tocado conocer como profesional ésta es la crisis más
grande. - ¿De quién es
la responsabilidad de que hayamos llegado a esta grave situación,
de los médicos o de los responsables políticos del Estado? - A los médicos
nos están echando la culpa de todo, creo que es algo muy injusto. El sistema político
tiene mucho que ver en esto, no me cabe ninguna duda al respecto. Basta observar lo
que ha pasado en el Ministerio de Salud Publica.
¡Cuántos ministros han pasado solo en esta administración
de gobierno! No hay continuidad, no se logra establecer una línea
lógica de trabajo. - Le puedo
recordar que han sido médicos los ministros... - No todos han sido
médicos. Pero de todas maneras parece que cuando son ministros la
cabeza política juega más. Yo no voy a afirmar
que los médicos son todos inocentes. Ya se sabe que hay sectores
médicos donde existe un espíritu de corporativismo muy fuerte.
Esto en algunos casos puede haber dado lugar a generar problemas o
a dificultar las soluciones. Pero puede ser que siempre se cargue
las tintas a los médicos. Lo que se ha visto hasta hora es que en
muchos casos el mantenimiento de algunos sistemas de atención
se ha logrado a expensas de la rebaja
salarial de los médicos, que han aceptado que les
disminuyan el sueldo, para poder seguir trabajando, para que no se
cierren las instituciones en algunos casos. No se debe olvidar
a los médicos que trabajamos en los hospitales con salarios muy
bajos, y allí nadie se queja de lo que hacemos como médicos, ya
que trabajamos muy bien a pesar de esta realidad y se brinda una
muy buena asistencia. - ¿Cuántos
alumnos tiene su Facultad? -
Activos en estos son ocho mil ochocientos ochenta y ocho. Solo en
el 2003 entraron casi
1300 nuevos alumnos. Cuando debemos atender clases numerosas
tenemos dificultades ya que en esta Facultad nos falta espacio. La
escuelas de medicinas también han crecido mucho en alumnado y allí
también tenemos problemas de locales. -
¿Qué nos puede decir del Hospital de Clínicas que depende de
esta Facultad? -
Para el Clínicas el año más crítico fue el año pasado, aún
cuando no terminaron las dificultades salimos con la cabeza alta.
Esto se logró por una gestión que yo considero muy buena
de la dirección del Clínicas. Son gente dedicada al tema
y que sabe del tema. Esto es un ejemplo de que tenemos gente muy
capaz y que puede hacer las cosas bien. Hoy
el Clínicas tiene grandes necesidades económicas tiene algunas
cosas que funcionan muy bien, que se han hecho adelantos en otras,
y estamos en un camino de mejoras continuas lentas
a pesar de que seguimos sin tener dinero, porque el estado
no nos entrega el dinero correspondiente. -
¿Lo que usted me está diciendo es que se sobrevive? ¿Y que esto
se hace bien? -
Lo que se puede hacer se hace bien, pero hay atenciones que no
pueden hacerse por falta de recursos. Se han disminuido el número
de camas de internación, la urgencia a veces trabaja a media
maquina. Se están haciendo maravillas con los pocos recursos que
se tienen. -
¿Quedó por el camino un nuevo edificio o el reciclar el actual? -
Esto dependía de un préstamo del BID que necesitaba una
contrapartida nacional, que si no se pudieron concretar en el
momento en que la situación económica estaba mejor que hoy. Hoy
pensamos que es más difícil por lo que ni lo mencionamos. Claro
esta que hubiera sido mucho mejor que los prestamos que hubo que
traer para asistir el sistema financiero, lo hubieran traído para
asistir al Clínicas. -
¿Cómo es el relacionamiento de la Facultad de Medicina con el
resto del sistema universitario? -
Es bueno, con algunas Facultades venimos desarrollando
actividades coordinadas por ejemplo con la Facultad de Química
o con la de Ciencias. Tenemos investigadores que vienen trabajando
en conjunto. Tenemos médicos
que están haciendo doctorados cuyos tutores son de alguna
de estas Facultades. Hay unidades de trabajo asociadas. En
estos momentos estamos tratando de desarrollar un vinculo con la
Facultad de Ciencias Sociales,
que busca desarrollar una
interacción ya que para los médicos es muy importante contar con
cierto enfoque que desde las ciencias sociales nos pueden brindar. Trabajamos
por estos días en la creación de una licenciatura en biología
humana que se realizará bajo la coordinación de varias
Facultades. Este es un camino que marca el futuro de la
Universidad, el pasaje horizontal de los estudiantes de una
carrera a otra sin tener que empezar de nuevo. -
¿Cómo marcha la investigación científica desde esta Facultad? -
Tenemos investigación básica, investigación clínica,
investigación básico clínica, tenemos aquí en el edificio
central de la Facultad investigadores como el profesor Radi en el
área de los radicales libres, hay otras investigaciones en el área
de la Bioquímica sobre cáncer, leucemia, estas investigaciones
tienen interrelación con otros países por ejemplo Estados
Unidos, Francia, y el nivel de resultados es muy bueno. -
Estamos en estos días con el día nacional del SIDA, ¿que se
puede decir desde Medicina? -
Es un tema que a esta Facultad le interesa mucho, ya que es una
enfermedad entorno a la cual confluyen varias disciplinas. Tenemos
mucha gente involucrada en el tema. Existe aquí una cátedra de
enfermedades infecciosas, que viene trabajando en el tema, que lo
hace en conjunto al Ministerio de Salud Publica. Porque
a pesar de las discrepancias que en otros aspectos del trabajo del
Ministerio tenemos y que ya comentamos en este dialogo, en muchos
casos trabajamos en conjunto como debe ser, y este del SIDA es uno
de los casos que se trabaja coordinadamente. Es
un tema, el del SIDA, en que la Facultad de Medicina ha avanzado
en el conocimiento, la investigación, seguimiento, y asistencia. -
¿Cómo mujer sé ha sentido cómoda ejerciendo este cargo? -
Nunca tuve problemas, creo que a veces este tema tiene que ver con
aspectos de personalidad más que de genero. Si he visto hasta en
esta propia Facultad privilegiar en temas de cargos a los hombres
en detrimento de mujeres. Es un tema que cada vez se da
menos. En lo personal no he sentido, tengo mucho apoyo de mis
colegas. Lo que yo privilegio es la dedicación
a las tareas, las ganas de trabajar el compromiso y las
capacidades. -
¿Usted tiene un proyecto propio de Facultad de Medicina? -
Yo tengo ideas propias de cómo debe ser la Facultad, pero
fundamentalmente lo que trato de liderar es lo que desde hace años
la Facultad viene discutiendo sobre si misma. No
se trata de un proyecto mío solo, ni yo pretendo imponer a la
Facultad una idea que no este contenida dentro de las que hacemos
aquí. Concibo esta responsabilidad como un tránsito
de cuatro años, uno se va y la Facultad debe seguir, en mi
caso el final del decanato coincide con la edad
en que puedo ejercer el cargo. Una
cosa que me interesa subrayar es que el futuro de la Universidad
y por lo tanto de sus Facultades va estrechamente ligado al
futuro del país, porque si la Universidad es asfixiada no podrá
cumplir con su misión. Que la única manera de ser un país
independiente y tomar decisiones que no vengan de afuera, es saber
qué decisiones debería tomar, contar con gente que investigue,
que desarrolle pensamiento. Tenemos el potencial humano para
lograrlo. Pero lo que está faltando
son los recursos económicos. Las dificultades hoy son muy
grandes para poder subsistir. Estamos perdiendo gente que tiene
que emigrar. Muchos de los que me acompañan en Facultad tienen múltiples
ofertas fuera del país, pero no se han ido por esa cosa de que
todavía tienen esperanzas de poder hacer más, para que esto
cambie. Pero esto no puede seguir así, porque de lo contrario el
pronóstico que se puede hacer es muy malo para el país. LA ONDA® DIGITAL |
|
|
Un portal para y por uruguayos |
© Copyright |
