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Alerta uruguaya La Ministra Muñoz y autoridades de la salud explicaron a la prensa las medidas que vienen desarrollando y las advertencias a la población, para prevenir la aparición de la Gripe Aviar en el país; lo más importante es que haya información, medidas preventivas y vigilancia epidemiológica, no solamente del sector salud sino del vinculado a la agricultura, ya que el alerta debe ser combinada y permanente. Recomendamos a nuestros lectores la entrevista exclusiva con La ONDA digital Nº 258, al Dr. Hebert Trenchi sobre este tema. Recomendaciones y opiniones de las autoridades de la Salud Publica
-Todas
las intervenciones de la comunidad internacional y también a
nivel nacional tienen por objeto reducir las posibilidades de
que aparezca un virus pandémico, por ello las medidas se centran
en la prevención de las infecciones humanas y el fortalecimiento
del sistema de alerta temprana. * Continuar la coordinación con el Ministerio de Ganadería Agricultura y Pesca. Esta previsto que el jueves 19 de enero se realice una nueva reunión de Dirección General de la Salud y Departamento de Epidemiología del MSP con la Dirección de Servicios Ganaderos, la Unidad de Epidemiología y de Sanidad Avícola del MGAP. * Coordinación de los dos ministerios con la Dirección General de Aduanas para la prohibición estricta de ingreso de aves de corral de otros países. Esto incluye también la prohibición de ingreso de aves exóticas para mascotas.
* Preparación de la campaña de vacunación contra la gripe para
el invierno 2006. Es una de las medidas preventivas aconsejadas
por la OMS. En esta circunstancia implica incorporar a otros
grupos de riesgo en la población que se recomienda vacunar.
Ejemplo el personal de las empresas avícolas de todo el país.
Fecha prevista de vacunación fines de marzo principios de abril.
* Verificar el eficaz funcionamiento de los puestos centinelas para la próxima temporada invernal.
* Preparación de la red asistencial: organización de los Recursos Materiales y Humanos en los tres niveles de atención.
* En Uruguay, las máscaras para el personal de salud ya se encuentran en el país para el caso de una eventual pandemia.
* Continuar el permanente intercambio de información con los
respectivos Ministerios de los países del MERCOSUR y Estados
Asociados y con organismos internacionales: OPS/OMS; FAO; OIE,
etc..
Diálogo de la Ministra de Salud Pública con la prensa -Muchas gracias por la presencia porque en realidad la mejor medida de vigilancia epidemiológica es la información apropiada a la población. Por lo tanto, en situaciones en que el mundo vive el comienzo de una enfermedad que no sabemos cuál puede ser su alcance definitivo, que es una enfermedad producida por virus, que atacan a las personas con una altísimo porcentaje de mortalidad, queremos poner a consideración de la prensa y a información de la población las medidas que el Ministerio de Salud Publica viene desarrollando desde el año pasado a la fecha, y cuáles son las advertencias que vamos a dar a la población.
En primer lugar queremos decir a todos los uruguayos que el Ministerio de Salud Pública mantiene la vigilancia epidemiológica de todas las enfermedades transmisibles y no transmisibles informando los casos reales de las enfermedades que aparezcan a la población en forma inmediata, tengamos o no medidas terapéuticas apropiadas. También nos importa la notificación por parte de los profesionales de la salud de todos los casos de enfermedades de denuncia obligatoria, que es lo que hace que se puedan tomar rápidamente medidas. En el caso de esta enfermedad también nosotros queremos advertir a aquellos uruguayos que por razones de turismo o de trabajo concurran a los lugares donde hoy hay más casos del virus de la gripe aviar, que puede transmitir y transformarse en una pandemia, o sea, puede transformarse en una epidemia a nivel mundial en los próximos años si no se toman medidas apropiadas.
El otro aspecto que nos importa también dar a conocer es que el Ministerio de Salud Publica cuenta con las máscaras para el trabajo del personal de salud en los establecimientos de ASSE en la medida de que surjan casos que necesiten aislamiento, Si surge algún caso en el que necesite estar aislado el enfermo, el personal de salud tiene que trabajar con máscaras que los Servicios de Salud del Estado ya las tenemos en el país.
¿Esta conferencia, estas advertencias significa que hay un riesgo alto de que la Gripe Aviar aparezca en nuestro territorio próximo, por ejemplo? - Realmente como decía el doctor Ríos, en un mundo globalizado, donde las personas se transportan y sobre todo puede haber transporte de animales como mascotas de países donde exista la Gripe Aviar hacen que hoy aparecen casos en Turquía y tenemos que poner en alerta al Uruguay, porque realmente las comunicaciones son muy fluidas.
Porcentaje de probabilidad y cómo... la gripe se trasmite por vía respiratoria o sea el ser humano inhala los virus de los animales que están contaminados o sea que hay que estar en contacto con las aves enfermas. Pero de todas maneras las aves migratorias pueden trasladar el virus a nuestras aves. Por lo tanto, nosotros no podemos decir: "la probabilidad es alta, mediana o baja". Sí debemos decirle a los uruguayos que hay situación de Gripe Aviar en el mundo han aparecido más casos en Turquía, debemos estar alerta, y la alerta la hacemos a través de todos ustedes que van a llevar la inquietud, la información y la formación de toda la población del Uruguay, y también a través del 0800 4444 recibimos todas las inquietudes de los ciudadanos, y a través del Departamento de Vigilancia Epidemiológica todas las denuncias del personal de salud, médicos o veterinarios.
- Ministra, tres dudas: en caso de ser necesario aislar a un paciente, usted dijo que ya hay mascarillas para el personal, pero ¿dónde se van a aislar a los enfermos? Hay países que ya han designado centros de aislamiento. Después, el MSP se ha reunido con gente del Laboratorio Roche. ¿Cuántas unidades Tamiflu compró el Ministerio? Y lo tercero es: la vacuna contra la gripe que se busca llegue a más gente, ¿cómo se va a organizar, van a seguir teniendo la prioridad los mayores de 60 años, los menores y la gente con problemas respiratorios, pero cómo se van a organizar para que la población -justamente como advertía González- no vaya toda a vacunarse? ¿Va a ser por etapas si se pretende llegar a toda la población o no, solo el grupo de riesgo? - En realidad nosotros en primer lugar comenzamos la vacunación en el mes de marzo o abril como todos los años en la época pretemporada de brote de influenza, no ahora, oportunamente vamos a decir cómo empezamos -y como decía el doctor Ríos- además del personal que trabaja en los establecimientos en contacto con aves, los grupos de riesgo son los prioritarios.
De acuerdo a eso se establecerán horarios de vacunación que se van a dar a conocer en los puestos de vacunación, tienen una difusión muy amplia en todo el país. Nosotros no estoqueamos medicamentos, sino que establecemos contactos con la Organización Panamericana de la Salud, y a nivel de los Ministros del MERCOSUR acordamos tener stock centrales, no stock individuales de los países de medicación antiviral que ha estado en duda, y que no sabemos la eficacia, no tiene una eficacia comprobada.
¿Ninguno de los países del MERCOSUR compró medicamentos, de acá de la región? Porque hay países que han comprado y hay países que les resultó insuficiente como Francia, Estados Unidos. Y hasta ahora le citaba el Tamiflú, porque es el único que hay acá en Uruguay que sirve, porque el otro que había está discontinuado, y es uno de los antivirales que ha resultado eficaz. Incluso se le ha llegado a pedir, si Roche puede llegar a dar la patente en caso de ser necesario a nivel mundial. -No, nosotros estamos planteando la disposición del Uruguay a obtenerlo a partir de las compras centralizadas por la región, no tener stock en el país.
- ¿No le da temor no tener medicación después para no poder hacer frente a una eventual pandemia? - Hay una cosa: hay muchos países que tienen el dinero para comprarlo y es una compra virtual, porque no hay producción actualmente como para cubrir la demanda que se generó. Hay países que no tienen la plata, no tienen Tamiflú porque no hay posibilidades de fabricación de la planta, no me acuerdo cuánto fue, quintuplicó creo la producción en un año, por lo tanto, el antiviral de hecho, lo que es una medida mucho más razonable es tener un acopio, que algún organismo internacional lo tenga, como en este caso lo tiene la OMS, y utilizarlo, incluso para probarlo si efectivamente es efectivo, cuando aparezcan el o los primeros brotes, ya ante la Influenza Aviar, no la Gripe Aviar de contacto de ave a humano sino interhumano. Y en la región pasó lo mismo, países que no tienen tanto dinero, como los países centrales, pero que también quisieron hacer compras, y tampoco lo tienen en los armarios de los Ministerios de Salud, porque de hecho no hay producción. De repente es una compra que la tienen para una entrega que va a llevar muchísimo tiempo. Pero básicamente la estrategia es esa: un acopio central y por otro lado, como ustedes saben que la Organización Mundial de Comercio con toda la rigidez que tiene, si en algo tiene algún grado de flexibilidad es en el tema medicamentos. Y hay una brecha que se plantea vinculado a este tema, y es que en casos de situación de emergencia sanitaria a nivel mundial se puede dar el tema de la patente.
-¿Y el tema del aislamiento?¿Dónde se aislaría a los pacientes? -En casi todos los hospitales públicos existen unidades especiales. DIRECTOR GONZÁLEZ: O sea, nosotros hemos regionalizado el país, y lo más lógico y surge natural es que si tenemos un paciente infectado lo mejor es no estar transportándolo por todo el país. Hay que tratar de aislarlo lo más cercano posible a donde ocurre el foco. Entonces, hemos tomado medidas para que los hospitales cabecera estén preparados -cosa que además en general están preparados- para manejar pacientes en aislamiento. Lo que pasa es que acá hay algunas medidas adicionales que se han difundido.
- ¿Entonces parecen exagerados los países que destinan un centro especial para eso, para evitar el contagio? - Son criterios. Nosotros preferimos tener accesos múltiples y no segregar en centros especiales, y también por una cuestión de escala, somos un país muy pequeño. LA ONDA® DIGITAL |
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