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Alerta uruguaya
Gripe aviar: importa la notificación
por parte de los profesionales de la salud |
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MSP,
MGAP: hoy por hoy el problema es la gripe aviar, o sea, la
gripe en las aves
Dr. Gilberto Ríos |
MSP, MGAP: hoy por
hoy el problema es la
gripe aviar, o sea, la gripe en las aves
Dr. Gilberto Ríos
Nosotros partimos de una base que se había trabajado desde el
año 2004 en el Ministerio de Salud Publica, que a partir del año
pasado la empezamos a actualizar y bajar a tierra para concretar
una serie de medidas generales que estaban planteadas, sobre
todo porque cambió el comportamiento de la gripe aviar en el
mundo y teniendo en cuenta la situación que hay hoy a nivel
internacional y el clima que se ha generado, lo que hacemos como
país es continuar las grandes líneas que recomiendan los
organismos internacionales.
La primera es que tenemos que trabajar en conjunto con el
Ministerio de Ganadería, Agricultura y Pesca en nuestro país
porque hoy por hoy el problema es la gripe aviar, o sea, la
gripe en las aves y eso implica el control epidemiológico que
tiene que hacer el Ministerio y el intercambio de información
permanente con nosotros.
Vamos a retomar una serie de contactos que tuvimos el año pasado
y ya la semana que viene se instala un grupo de trabajo
permanente entre el Ministerio de Salud Pública, su Departamento
de Epidemiología con la Unidad de Epidemiología del Ministerio
de Ganadería y Agricultura para coordinar estas cuestiones.
Después ambos tenemos que, como los dos Ministerios vamos hacer
las tratativas concretas con Aduanas para ser más estrictos en
todo lo que tiene que ver con el ingreso de aves de corral para
consumo fuera del país, el ingreso ilegal y no solamente las
aves de corral para consumo, sino también la prohibición total
de ingreso de aves exóticas que mucha gente a veces trae para
mascotas.
El otro aspecto que vamos a considerar como
Ministerio y que es parte de esta preparación y las medidas que
debemos tomar es preparar una muy buena campaña de vacunación
contra la gripe, la influenza estacional habitual, que como
ustedes saben ya el año pasado, primero que aumentó en la
cultura de la población uruguaya, aumentó la sensibilidad de que
la vacuna efectivamente tiene su rendimiento para prevenir la
gripe, y ya el año pasado aumentó muchísimo el número de
inmunizados, y nosotros pensamos que debemos hacer una muy buena
vacunación; eso implica seleccionar, además de la población de
riesgo que habitualmente tenía la vacuna de la gripe, en
principio agregar poblaciones como
puede ser el personal que trabaja directamente con las aves en
las diversas avícolas del país.
Otra recomendación que hacemos es que los ciudadanos que
viajan a los países sobre todo del sudeste asiático o la zona
del Cáucaso, a la que recomendamos no viajar. En caso de que
viajen si están cerca de la zona donde están los brotes, usar
mascarilla y sobre todo es muy común en esos países lo que se
recomienda para los viajeros son los mercados donde está la
venta de las aves, las comidas tradicionales de esos países,
tratar de evitar esos contactos.
Ya yendo después a lo más particular del Ministerio: lo que
tenemos que hacer es extremar las medidas para lograr una buena
comunicación social, tanto con la prensa como con la población,
como con el equipo de salud. Esta es una recomendación también
internacional, porque hay que diferenciar tres cosas que a veces
se confunden en una sola: una cosa es la gripe aviar, o sea la
gripe de las aves que está provocando estas muertes en esa zona
del mundo, otra cosa es la influenza estacional, la gripe
habitual que tenemos todos los años y otra cosa es la pandemia
de gripe aviar que todavía no existe, porque hasta ahora, hasta
el día de ayer no se ha demostrado que ninguna de las muertes ha
sido por contacto interhumano, y por lo tanto no se ha
demostrado que el virus haya mutado.
En ese sentido, se va abrir un canal de comunicación para la
sociedad, otro para el cuerpo médico y todo el equipo de salud,
y uno que le interesa fundamentalmente a la Organización Mundial
de la Salud que es con la prensa, para que comunique bien, para
lograr el adecuado equilibrio entre informar bien y evitar que
el pánico a veces confunda la información.
Las otras medidas tienen que ver con toda la capacidad
asistencial del país donde en primer lugar la Red Asistencial de
ASSE tiene que prepararse para estar adecuada a las necesidades,
en caso de una eventual pandemia, y como un elemento
complementario que es una estrategia que también se está
planteando a nivel internacional, en la reunión de Ministros de
Salud Pública del MERCOSUR y Estados Asociados. Se planteó la
necesidad de tratar de poner puntos del plan de contingencia en
común para todos los países de la región, porque lo que tiene es
que es una enfermedad que no tiene fronteras.
En caso de que nosotros tengamos que enfrentarla, importa mucho
optimizar las capacidades de todos los países, de repente
algunos países tienen más capacidad de laboratorio para detectar
el virus, otros más capacidades para eventualmente producir una
vacuna en su momento, y entonces hay un acuerdo entre los
Ministros de Salud del MERCOSUR donde estamos trabajando en
forma permanente para mantenernos informados y tener una idea de
qué capacidad local tiene cada uno en todos los aspectos: en la
parte de investigación para la vacuna, en la parte de capacidad
de respuesta de la red asistencial, y sobre todo acá hay un
aspecto que creo que es para subrayar, y es el tema de
transparencia en la información.
Una de las cosas que tiene la Declaración que no es menor, la
Declaración de los Ministros de Salud del MERCOSUR, es el hecho
de que se recomendó de que tiene que haber en el escenario
social y político, y económico del país, dar una tranquilidad a
todos los productores de aves de que en caso de que tengan algún
problema, algún evento que no sea común que lo denuncien, porque
ustedes saben que una de las primeras medidas es el sacrifico y
muchas veces por evitar el sacrificio no se denuncia, que creo
que esta es una de las polémicas que surgió en Turquía
aparentemente por la demora de la denuncia de la muerte de las
aves, porque inmediatamente que se constata hay un sacrifico muy
grande, pero si el productor tiene claro de que va a ser
resarcido, permite que la información llegue, se tomen medidas y
se ataque el brote de forma inmediata.
En ese sentido es de subrayar que por ejemplo el año pasado,
ustedes habrán visto que en Colombia existió un caso en una
zona de producción avícola también de que se detectó un caso
de gripe; Colombia lo denunció, se hicieron los estudios
correspondientes en el país, y en Estados Unidos, se demostró
que era otro virus, y creo que es una demostración de como
Colombia con esa actitud demostró que hay que ser transparente
en la información porque nos beneficia a todos.
Y
por último una de las cosas que queremos trasmitirles es el
hecho de que en esta Declaración del MERCOSUR también se planteó
que los Organismos Internacionales deben garantizar un acopio
de antivirales para el caso de que en algún lugar en que
aparezca el brote pueda aportar esa medicación, y tenemos la
información ya de que la Organización Mundial de la Salud tiene
tres millones de tratamientos disponibles en caso de una
eventual pandemia para disponerlo en los lugares que sean
necesarios.
Y
por último una de las cosas que también se manejó en esa reunión
y que es parte de la estrategia que tenemos nosotros y por eso
coordinamos con los demás países, es que hay una gran
incertidumbre sobre cómo se va a presentar la enfermedad, en
caso de que se presente, y por lo tanto ninguna de las medidas
planteadas tampoco garantiza que no se produzca la pandemia,
pero una estrategia posible que se está manejando es la
intervención rápida, en caso de que aparezca un brote de
contagio interhumano en ese lugar con todas las capacidades
internacionales; un poco tratar de lograr la solidaridad
internacional y evitar un poco cierto egoísmo que hay en la
preparación para esta epidemia, donde de repente muchos países,
con mucha posibilidad económica, están acopiando medicamentos y
todo lo demás, cuando en caso de que se desate la pandemia y no
se actúa en ese lugar que ocurrió el brote a la larga también va
a llegar al país. Más hoy que las fronteras, si ya en el siglo
XVIII no había fronteras, en este mundo globalizado con la
capacidad. ustedes saben lo que pasó con el sars en Canadá, que
empezó en China, creía que no llegaba al Hemisferio Norte y
llegó a Canadá rápidamente.
Es una demostración de que si todos los países, la Comunidad
Internacional se pone de acuerdo de que cuando aparezca un
primer brote hay que actuar en conjunto, es la mejor manera de
lograr que se bloquee ese brote y evitar que se transforme un
brote en una epidemia y luego en una pandemia.
Estas son las cosas más generales
vinculadas a la preparación que tenemos, pero que básicamente
una de las cosas que más importa es la información, las medidas
preventivas, la vigilancia epidemiológica, no solamente del
sector salud sino del sector vinculado a la agricultura porque
el alerta tiene que ser de esos dos sectores en forma combinada
y permanente para estar en mejores condiciones de dar una buena
respuesta en caso de que aparezca algún brote.
LA
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