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Gripe aviar: importa la notificación
por parte de los profesionales de la salud
 MSP, MGAP: hoy por hoy el problema es la gripe aviar, o sea, la gripe en las aves
Dr. Gilberto Ríos

MSP, MGAP: hoy por hoy el problema es la
gripe aviar, o sea, la gripe en las aves
Dr. Gilberto Ríos

Nosotros partimos de una base que se había trabajado desde el año 2004 en el Ministerio de Salud Publica, que a partir del año pasado la empezamos a actualizar y bajar a tierra para concretar una serie de medidas generales que estaban planteadas, sobre todo porque cambió el comportamiento de la gripe aviar en el mundo y teniendo en cuenta la situación que hay hoy a nivel internacional y el clima que se ha generado, lo que hacemos como país es continuar las grandes líneas que recomiendan los organismos internacionales.

 

La primera es que tenemos que trabajar en conjunto con el Ministerio de Ganadería, Agricultura y Pesca en nuestro país porque hoy por hoy el problema es la gripe aviar, o sea, la gripe en las aves y eso implica el control epidemiológico que tiene que hacer el Ministerio y el intercambio de información permanente con nosotros.

 

Vamos a retomar una serie de contactos que tuvimos el año pasado y ya la semana que viene se instala un grupo de trabajo permanente entre el Ministerio de Salud Pública, su Departamento de Epidemiología con la Unidad de Epidemiología del Ministerio de Ganadería y Agricultura para coordinar estas cuestiones.

 

Después ambos tenemos que, como los dos Ministerios vamos hacer las tratativas concretas con Aduanas para ser más estrictos en todo lo que tiene que ver con el ingreso de aves de corral para consumo fuera del país, el ingreso ilegal y no solamente las aves de corral para consumo, sino también la prohibición total de ingreso de aves exóticas que mucha gente a veces trae para mascotas.

 

El otro aspecto que vamos a considerar como Ministerio y que es parte de esta preparación y las medidas que debemos tomar es preparar una muy buena campaña de vacunación contra la gripe, la influenza estacional habitual, que como ustedes saben ya el año pasado, primero que aumentó en la cultura de la población uruguaya, aumentó la sensibilidad de que la vacuna efectivamente tiene su rendimiento para prevenir la gripe, y ya el año pasado aumentó muchísimo el número de inmunizados, y nosotros pensamos que debemos hacer una muy buena vacunación; eso implica seleccionar, además de la población de riesgo que habitualmente tenía la vacuna de la gripe, en principio agregar poblaciones como puede ser el personal que trabaja directamente con las aves en las diversas avícolas del país.

 

Otra recomendación que hacemos es que los ciudadanos que viajan a los países sobre todo del sudeste asiático o la zona del Cáucaso, a la que recomendamos no viajar. En caso de que viajen si están cerca de la zona donde están los brotes, usar mascarilla y sobre todo es muy común en esos países lo que se recomienda para los viajeros son los mercados donde está la venta de las aves, las comidas tradicionales de esos países, tratar de evitar esos contactos.

 

Ya yendo después a lo más particular del Ministerio: lo que tenemos que hacer es extremar las medidas para lograr una buena comunicación social, tanto con la prensa como con la población, como con el equipo de salud. Esta es una recomendación también internacional, porque hay que diferenciar tres cosas que a veces se confunden en una sola: una cosa es la gripe aviar, o sea la gripe de las aves que está provocando estas muertes en esa zona del mundo, otra cosa es la influenza estacional, la gripe habitual que tenemos todos los años y otra cosa es la pandemia de gripe aviar que todavía no existe, porque hasta ahora, hasta el día de ayer no se ha demostrado que ninguna de las muertes ha sido por contacto interhumano, y por lo tanto no se ha demostrado que el virus haya mutado.

 

En ese sentido, se va abrir un canal de comunicación para la sociedad, otro para el cuerpo médico y todo el equipo de salud, y uno que le interesa fundamentalmente a la Organización Mundial de la Salud que es con la prensa, para que comunique bien, para lograr el adecuado equilibrio entre informar bien y evitar que el pánico a veces confunda la información.

 

Las otras medidas tienen que ver con toda la capacidad asistencial del país donde en primer lugar la Red Asistencial de ASSE tiene que prepararse para estar adecuada a las necesidades, en caso de una eventual pandemia, y como un elemento complementario que es una estrategia que también se está planteando a nivel internacional, en la reunión de Ministros de Salud Pública del MERCOSUR y Estados Asociados. Se planteó la necesidad de tratar de poner puntos del plan de contingencia en común para todos los países de la región, porque lo que tiene es que es una enfermedad que no tiene fronteras.

 

En caso de que nosotros tengamos que enfrentarla, importa mucho optimizar las capacidades de todos los países, de repente algunos países tienen más capacidad de laboratorio para detectar el virus, otros más capacidades para eventualmente producir una vacuna en su momento, y entonces hay un acuerdo entre los Ministros de Salud del MERCOSUR donde estamos trabajando en forma permanente para mantenernos informados y tener una idea de qué capacidad local tiene cada uno en todos los aspectos: en la parte de investigación para la vacuna, en la parte de capacidad de respuesta de la red asistencial, y sobre todo acá hay un aspecto que creo que es para subrayar, y es el tema de transparencia en la información.

 

Una de las cosas que tiene la Declaración que no es menor, la Declaración de los Ministros de Salud del MERCOSUR, es el hecho de que se recomendó de que tiene que haber en el escenario social y político, y económico del país, dar una tranquilidad a todos los productores de aves de que en caso de que tengan algún problema, algún evento que no sea común que lo denuncien, porque ustedes saben que una de las primeras medidas es el sacrifico y muchas veces por evitar el sacrificio no se denuncia, que creo que esta es una de las polémicas que surgió en Turquía aparentemente por la demora de la denuncia de la muerte de las aves, porque inmediatamente que se constata hay un sacrifico muy grande, pero si el productor tiene claro de que va a ser resarcido, permite que la información llegue, se tomen medidas y se ataque el brote de forma inmediata.

 

En ese sentido es de subrayar que por ejemplo el año pasado, ustedes habrán visto que en Colombia existió un caso en una zona de producción avícola también de que se detectó un caso de gripe; Colombia lo denunció, se hicieron los estudios correspondientes en el país, y en Estados Unidos, se demostró que era otro virus, y creo que es una demostración de como Colombia con esa actitud demostró que hay que ser transparente en la información porque nos beneficia a todos.

 

Y por último una de las cosas que queremos trasmitirles es el hecho de que en esta Declaración del MERCOSUR también se planteó que los Organismos Internacionales deben garantizar un acopio de antivirales para el caso de que en algún lugar en que aparezca el brote pueda aportar esa medicación, y tenemos la información ya de que la Organización Mundial de la Salud tiene tres millones de tratamientos disponibles en caso de una eventual pandemia para disponerlo en los lugares que sean necesarios.

 

Y por último una de las cosas que también se manejó en esa reunión y que es parte de la estrategia que tenemos nosotros y por eso coordinamos con los demás países, es que hay una gran incertidumbre sobre cómo se va a presentar la enfermedad, en caso de que se presente, y por lo tanto ninguna de las medidas planteadas tampoco garantiza que no se produzca la pandemia, pero una estrategia posible que se está manejando es la intervención rápida, en caso de que aparezca un brote de contagio interhumano en ese lugar con todas las capacidades internacionales; un poco tratar de lograr la solidaridad internacional y evitar un poco cierto egoísmo que hay en la preparación para esta epidemia, donde de repente muchos países, con mucha posibilidad económica, están acopiando medicamentos y todo lo demás, cuando en caso de que se desate la pandemia y no se actúa en ese lugar que ocurrió el brote a la larga también va a llegar al país. Más hoy que las fronteras, si ya en el siglo XVIII no había fronteras, en este mundo globalizado con la capacidad. ustedes saben lo que pasó con el sars en Canadá, que empezó en China, creía que no llegaba al Hemisferio Norte y llegó a Canadá rápidamente.

 

 Es una demostración de que si todos los países, la Comunidad Internacional se pone de acuerdo de que cuando aparezca un primer brote hay que actuar en conjunto, es la mejor manera de lograr que se bloquee ese brote y evitar que se transforme un brote en una epidemia y luego en una pandemia. 

Estas son las cosas más generales vinculadas a la preparación que tenemos, pero que básicamente una de las cosas que más importa es la información, las medidas preventivas, la vigilancia epidemiológica, no solamente del sector salud sino del sector vinculado a la agricultura porque el alerta tiene que ser de esos dos sectores en forma combinada y permanente para estar en mejores condiciones de dar una buena respuesta en caso de que aparezca algún brote.

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