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Humano
Héctor Valle
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Estudio del Suicidio en el Uruguay
Período 1887 –2000 y Análisis epidemiológico del año 2000
Autor: Doctor Julio Vignolo Ballesteros
Suicidio: es el disparador de
otros grandes problemas
Dialogo con el Profesor Dr. Paulo Alterwain
Leer artículo 1ra. Parte
Auto asesinato
Una mirada a lo profundo del abismo
Héctor Valle
Leer artículo 2da. Parte
De la insoportabilidad de la vida
Auto asesinato
Héctor Valle

Suicidio: es el disparador de
otros grandes problemas

Diálogo con el Profesor Dr. Paulo Alterwain

En el mes de mayo del presente año luego de presenciar el Primer Encuentro Internacional para la Prevención del Suicidio, organizado por la Unión Nacional de Prevención del Suicidio, y declarado de interés nacional, pudimos entrevistar al doctor Paulo Alterwain, psiquiatra uruguayo y Presidente del Comité Organizador. 

Al reencontrarnos días atrás con el doctor Alterwain, pudimos repasar, merced tanto a sus importantes conocimientos y experiencia tanto en lo nacional como en lo internacional, bien como a su compromiso de lucha ante esta problemática. 

Decíamos en aquella primera conversación con el psiquiatra uruguayo que para adentrarnos en este flagelo tan especial, de mil rostros, podríamos decir pues es tanto causa como efecto, consultamos al doctor Paulo Alterwain respecto de cuál es la génesis y el sentido de tal evento. A lo que respondió de la siguiente forma: 

PA - La génesis no es la génesis de hace pocos días sino una génesis que lleva más de cuarenta años. Creo que lo que ha decidido realmente modificar en algo con el aporte del sector privado, la situación nacional es que el fenómeno no se resuelve por más que los profesionales hagamos el esfuerzo, no se resuelve el fenómeno por más que la gente se reúna y discuta el congreso, sino que esto necesita tener: política de Estado, estrategias nacionales y planes. 

Y, de alguna forma, creo que esta primera iniciativa, que es un encuentro participativo comunitario, donde hemos tenido la presencia y compromiso de tres Ministerios, si bien ya tenía la declaración de interés nacional de la Presidencia de la República, y tenía también la declaración de interés de cinco Ministerios, pero la presencia del Ministro de Salud Pública, su permanencia durante el acto, la del Ministro del Interior y su permanencia, como así también la presencia y una excelente, y maravillosa, intervención del Ministro de Educación y Cultura, nos está demostrando el compromiso del Gobierno, ya, con los pequeños productos, con los medianos productos que surgen, que este encuentro participativo va a ser escuchado. 

Sabemos que no es posible, el fenómeno es muy complejo, que no es posible encontrar una solución radical a esto, pero tampoco podemos permitir, como se está mostrando hoy aquí haya una triplicación del problema en tres años, que ya venía con una media alta por encima de Sudamérica, y que, por otro lado, nosotros no podamos, de alguna forma, tener mejor calidad de prevención, mejor calidad de atención, cuando ya el suicidio está en curso, y que no tengamos protección para la población. 

Porque no podemos adjudicarlo a que todo es a resolver individualmente, o que su familia debe resolver. Creo que el país tiene que tener más disposición y preparación para estas cosas. Y tenemos calidad de profesionales, calidad de técnicos, entonces aprovechémoslos. 

En ese aparte que hiciera Alterwain, mientras se sucedían los paneles con integrantes del Uruguay como de la esfera internacional, llámese OPS/OMS, bien como diversos especialistas, decíamos a modo de última pregunta, lo siguiente: 

HV – Un problema como el suicidio que, para un lego, resulta endémico, es el disparador, así uno lo piensa, el disparador de otros grandes problemas como ser violencia doméstica, una cantidad de situaciones que están siendo atendidas, estudiadas, analizadas. Y yo creo, con todo respeto, lo más importante, como decía Nietzsche, el asunto está en levantar los grandes problemas cotidianos que permanecen tirados en la calle y nadie los levanta. Eso problemas que a veces hacen mal olor. 

A lo que Alterwain nos respondiera abriendo aun más, mucho más, la visión que, desde nuestra ignorancia, teníamos en aquel entonces: 

PA – Yo creo que el suicidio puede ser parte de los problemas familiares, pero también puede surgir de los problemas familiares. Puede surgir de problemas laborales, de problemas económicos, pero nunca hay una relación, siempre, causa-efecto directa, sino que hay todo un marco de vulnerabilidad, todo un marco de situaciones de riesgos que están pero, la eclosión del suicidio no siempre es por una enfermedad psiquiátrica. La gente está un poco a la espera de que se le de la respuesta psiquiátrica, la gente pensando que solamente la depresión, la depresión endógena, la depresión mayor, los pacientes ciclotímicos hoy día, los pacientes ciclantes, no son únicamente los que se van. Son pacientes que sí, hay pacientes psiquiátricos que hacen como complicación a una decisión suicida, pero la mayor parte de los suicidios responden a otras patologías de tipo psicosocial complejas donde está en juego la personalidad. Pero también están en juego una serie de factores que son contextuales, algunos circunstanciales y otros no. Entonces, hay gente que se suicida por amor, hay gente que se suicida por honor, por problemas económicos, laborales, una serie de circunstancias. 

Hay que estar más atentos a que esto es de una complejidad, pero que se puede llegar a una prevención y producirse una mejora sensible. 

Segundo encuentro
Transcurridos varios meses, como dijera, volví a dialogar con el Profesor, en busca de apoyos que solamente un maestro, como Alterwain lo es, puede dar, esto es, con paciencia y gran pedagogía. 

Él es responsable no de lo que digo, sino de que lo que digo no lo exprese tan mal. 

Alterwain es, lo reitero, un hombre comprometido con su sociedad de la mano de su profesión en general y de la especificidad misma de su especialización en la temática aquí abordada, aquilatada a lo largo de años de aprendizaje con otros expertos del ámbito internacional, así como también por haberle cabido especial responsabilidad en la cuestión desde el ámbito la salud pública, por ejemplo. 

Sin duda que hay más personas especializadas y no especializadas, con amplia experiencia y comprometidas en la asunción de responsabilidades para con la sociedad desde este ángulo, pero hoy quise especialmente reconocer al hombre y su labor, al doctor Paulo Alterwain con quien, demás está decir, volveremos a dialogar en aras de una difusión más cuidada a la vez que rigurosa de esta cuestión. 

Con él abordaremos en próximas entregas, la más abarcadora instancia de la Salud Mental que hoy apenas definimos en otra nota comprendida en esta sección. 

Asimismo y merced a la generosidad tanto del doctor Alterwain como de un calificado y valioso equipo que tiene a su cargo el tratamiento del riquísimo material que emergiera de aquel evento sobre prevención del suicidio, organizado en mayo del 2004, podremos ofrecerles, organizado y presentado de manera que sea fácilmente abordable. 

Tendremos, entonces, instancias particularmente esclarecedoras que irán aportando un marco referencial mucho más amplio y rico tanto en aportes bibliográficos como en experiencias personales, de diversa índole y circunstancia, para bien del tratamiento de un tema como el suicidio que, reiteramos, excede lo médico y toma dimensión social de primera magnitud. 

Los convocamos, pues, a mantenerse en contacto para un mutuo enriquecimiento personal y colectivo. 

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