ADMINISTRANDO LA VIDA
Indicaciones del MSP; reorientar la asistencia en los CTI, ante el COVID-19
En las ultimas horas se conoció una circular de carácter reservado del MSP donde se establece las condiciones en que los prestadores de salud deberán priorizar a los pacientes cuando no haya suficientes camas de CTI ante el colapso del sistema de salud. La circular señala que “todos los pacientes deben ser asistidos. El derecho a la asistencia en salud es uno de los derechos humanos y no se puede negar la atención a ninguna persona.
Uno de los pasajes de la comunicación que genera más interrogante es la que dice; “la edad per se, como limitante para ingresar a UCI, solo debe ser considerada en última instancia en caso de completa saturación del sistema (…) Se recomienda operativizar los criterios propuestos por en el documento elaborado por la Comisión de Bioética de esa sociedad, respecto a seleccionar y priorizar a los pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse del ingreso a UCI”.
La Circular esta firmada por el Dr. Miguel Asqueta y el Dr. Luis González Machado
«A todos los prestadores integrales del Sistema Nacional de Salud Sr. Presidente / Gerente General / Director Técnico
A todos los Directores Departamentales de Salud
El Sistema Nacional de Salud enfrenta un muy alto nivel de ocupación en los Centros de Cuidados Críticos, como consecuencia del aumento sostenido del número de casos de Covid 19.Si bien es de esperar que el avance acelerado del plan de vacunación y las medidas de restricción de la movilidad recientemente aprobadas habrán de revertir esta tendencia, es previsible que la alta exigencia de internación en Cuidados Críticos se mantenga durante los próximos días. Ante tal situación, la Dirección General del Sistema Nacional de Salud y la Dirección General de la Salud exhortan a las instituciones de salud:
a extremar esfuerzos para asignar y optimizar los recursos humanos y materiales que permitan asegurar la máxima disponibilidad de camas de Cuidados Críticos;
a implementar mecanismos internos de monitoreo estricto de la aplicación delos criterios de admisión, permanencia y alta de pacientes en las unidades de cuidados críticos;
a asegurar la actualización continua del monitor MIRA de ocupación de los centros de cuidados críticos;
a poner en conocimiento inmediato de episodios de saturación en las unidades de cuidados críticos al Director Departamental de Salud y a la Mesa Nacional de Cuidados Críticos,
a efectos de adoptar las medidas necesarias para la eventual reasignación de pacientes. A efectos de especificar los criterios actualizados de admisión y alta de pacientes en unidades de cuidados críticos en el marco de la actual Emergencia Sanitaria, se adjunta una guía clínica actualizada que ha sido aprobada por la Mesa Nacional de Cuidados.
Críticos, contemplando las disposiciones establecidas por el Decreto 399/008 del 18 de agosto de 2008.Se exhorta especialmente que la posible referencia de un paciente a Cuidados intensivos se evalúe en forma precoz mediante la interconsulta con médico intensivista y dirección técnica, asegurando posteriormente la adecuada comunicación con el entorno del paciente. El Ministerio de Salud Pública considera que es responsabilidad directa de la Dirección Técnica de cada prestador, en consulta con la Jefatura de las Unidades de Cuidados Críticos, la aplicación de las presentes recomendaciones».
Firman el documento: Dr. Miguel Asqueta, (Director General de la Salud) Dr. Luis González Machado ( Director del Sistema Nacional de Salud)
La ONDA digital Nº 996 (Síganos en Twitter y facebook)
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